Lancet

31.5.2025

Lancet julkaisi artikkelin: "WHA adopts new strategy on traditional medicine".

Alla pääkohtia artikkelista

Burki T: WHA adopts new strategy on traditional medicine. The Lancet, 405, 1897-1898. Published May 31, 2025. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01142-0/abstract

Miljardit ihmiset ympäri maailmaa käyttävät perinteistä lääketiedettä, monet heistä siksi, ettei heillä ole muuta terveydenhuollon lähdettä. Näille ihmisille, kuten WHO:n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus totesi aiemmin tänä vuonna, ”perinteinen lääketiede on yksinkertaisesti lääketiedettä”.

Maailman terveyskokous (WHA) hyväksyi 26. toukokuuta kolmannen maailmanlaajuisen strategiansa perinteisestä lääketieteestä. Strategia, joka kattaa vuodet 2025–2034, tähtää ”yleiseen pääsyyn turvalliseen, tehokkaaseen ja ihmiskeskeiseen TCIM:iin [perinteiseen, täydentävään ja integroivaan lääketieteeseen]”. Sen keskeisiä tavoitteita ovat muun muassa tutkimusnäytön vahvistaminen ja asianmukaisten sääntelymekanismien luominen.

Uusi strategia heijastaa maailmanlaajuista valtavaa kiinnostusta perinteistä ja täydentävää lääketiedettä kohtaan. Hyvinvointialan arvioidaan olevan 9 miljardin Yhdysvaltain dollarin arvoinen vuoteen 2028 mennessä.

Georg Seifert on lastenlääkäri ja Charité–Universitätsmedizin Berlinin perinteisen ja integroidun lääketieteen osaamiskeskuksen johtaja Saksassa. Hänen mielestään se, että niin monet maat pääsivät yhteisymmärrykseen uudesta strategiasta, on symbolisesti merkittävää. ”Kyse on tiedon monimuotoisuuden ja erilaisten lääketieteellisten lähestymistapojen hyväksymisestä”, hän sanoi.

Kliininen tutkimus on kuitenkin kallista. Rahoituksen löytäminen perinteistä lääketiedettä koskeville tutkimuksille on haastavaa. ”Tarvitaan julkista rahoitusta. Nykytilanteessa, ainakin Euroopassa, sitä ei juuri ole”, Seifert sanoi. Roshanak Ghods, Persian lääketieteen apulaisprofessori Iranin lääketieteellisen yliopiston perinteisen lääketieteen laitokselta (Teheran, Iran), ehdotti, että WHO yhdessä jäsenvaltioiden, kansainvälisten järjestöjen ja yksityisen sektorin kanssa perustaisi kansainvälisen rahaston perinteisen lääketieteen tutkimukselle. Hän suositteli hallituksia varaamaan osan kansallisista terveyden tutkimusbudjeteista TCIM:lle.

Seifert huomautti, että tutkijoita kannustetaan työskentelemään hankkeiden parissa, joilla on hyvät mahdollisuudet tulla hyväksytyiksi korkean vaikuttavuuden julkaisuihin ja jotka sopivat modernin tutkimuksen metodologiaan. ”Alkuperäiskansat tekivät kokeita testatakseen teorioitaan. Perinteisen lääketieteen taustalla on tietojärjestelmä. Mutta toimituksissa ja vertaisarvioijien keskuudessa on yhä vastarintaa hyväksyä erilaisia tietojärjestelmiä; perinteistä lääketiedettä pidetään usein asiana, joka ei vastaa tieteellisen tutkimuksen odotuksia”, hän selitti.

”Suuri osa perinteisestä lääketieteestä sisältää monimutkaisia interventioita; niiden vaikutusten ymmärtämiseksi tarvitaan monimutkaista metodologiaa. Saattaa olla, että tarvitaan esimerkiksi laadullisen tutkimuksen, psykometristen testien ja laboratoriotutkimuksen yhdistelmää, jotta kokonaiskuva saadaan muodostettua”, Seifert sanoi.

Ghods korosti tarvetta laajentaa metodologista näkökulmaa länsikeskeisten viitekehysten ulkopuolelle. ”Perinteisten parantajien empiirinen tieto ja suulliset kertomukset, jotka usein perustuvat sukupolvien kokemukseen, on integroitava järjestelmällisesti tutkimukseen”, hän sanoi. ”Näitä näkemyksiä voidaan kerätä osallistavan etnografian ja yhteisölähtöisen dokumentoinnin avulla, jotta kulttuurisesti juurtunut viisaus voi ohjata näyttöpohjan rakentamista.”

Ghods kuvaili uutta WHO:n strategiaa ”tärkeäksi askeleeksi TCIM:n roolin tunnistamisessa ja vahvistamisessa maailman terveydenhuoltojärjestelmissä”. Hän piti tervetulleena sitä, että strategia määrittelee tehtäviä jäsenvaltioille, kumppaneille, sidosryhmille ja WHO:n sihteeristölle. ”Meillä on nyt selkeä polku jokaiselle sektorille”, Ghods sanoi. Hän kuitenkin piti valitettavana, ettei strategiassa ole mekanismeja alkuperäiskansojen kuulemiseen ja osallistamiseen eikä selkeää kehystä vapaan ja tietoon perustuvan suostumuksen hankkimiseksi ennen heidän perinteisen tietonsa hyödyntämistä. Ghods kehotti WHO:ta harkitsemaan alkuperäiskansojen edustajista koostuvan neuvoa-antavan ryhmän perustamista osallistumaan päätöksentekoon. ”On todella tärkeää, että alkuperäiskansat ovat aidosti mukana politiikan kehittämisessä, hankkeiden suunnittelussa ja perinteisen lääketieteen strategian edistymisen arvioinnissa”, hän sanoi.