Ebadi et al. 2015

(27.4.2026)

Vyöhyketerapian vaikutus potilaiden fysiologisiin parametreihin ja hengityskoneen käyttöaikaan avosydänleikkauksen jälkeen

Tiivistelmä

Tutkimuksen tavoitteena oli tutkia jalkojen vyöhyketerapian vaikuttavuutta potilaan fysiologisiin parametreihin ja hengityskoneessaoloaikaan avosydänleikkauksen jälkeen. – – Kaikkiaan tutkimukseen otettiin 96 potilasta. Heidät jaettiin satunnaisesti koe-, placebo- ja kontrolliryhmään. Koeryhmä sai jalkojen vyöhyketerapiaa. Placeboryhmäläisten jalkoja yksinkertaisesti kosketeltiin pinnallisesti. Kontrolliryhmä sai tutkimusasetelman määrittelemän tavanomaisen hoidon. Fysiologisia parametreja (pulssi, hengitystiheys, systolinen ja diastolinen verenpaine, keskimääräinen valtimopaine, ihonalainen happisaturaatio) ja hengityskoneessaoloaika mitattiin. Tutkimusryhmät eivät eronneet merkitsevästi toisistaan fysiologisten parametrien suhteen. Kuitenkin hengityskoneessaoloaika oli koeryhmässä merkitsevästi lyhyempi kuin plasebo-ryhmässä ja kontrolliryhmässä. Tutkimustulokset osoittivat jalkojen vyöhyketerapian tehokkuuden hengityskoneessaoloajan lyhentämiseksi. [1, Abstract]

Johdanto

Tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkittynyt hengityskoneessaoloaika lisää terveydenhuollon kustannuksia ja myös vaikuttaa negatiivisesti potilaiden sydän- ja verisuoni-, hengitys-, ruoansulatus- ja luustolihasjärjestelmiin, neste- ja elektrolyyttitasapainoon ja psykologiseen tilaan. Hengityskoneessaoloaikaan liittyvät fyysiset ja psykologiset ongelmat aiheuttavat huomattavan stressin potilaille. Tämä stressi – vuorostaan – kiihdyttää sympaattisia ja neuroendokriinisiä vasteita, häiritsee potilaiden nukkumista, lisää sydänlihaksen hapentarvetta ja aiheuttaa tiheää pinnallista hengitystä, nopeaa sykettä ja korkeaa verenpainetta. Niinpä hengityskoneessa oleville potilaille käytetään tavallisesti sedatiivisia lääkkeitä, unilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä lievittämään kipua, stressiä ja ahdistusta ja myös estämään potilaan häiriintynyt hengitysrytmi. Nämä voivat kuitenkin pitkittää potilaan hengityskoneessaoloaikaa. Vaihtoehtoinen keino hallita potilaiden kipua, stressiä ja ahdistuneisuutta ovat ei-farmakologiset toimenpiteet. Ahdistuksen ei-farmakologinen hallinta on tullut hyvin tärkeäksi viime vuosina. Farmakologisiin tekijöihin verrattuna ei-farmakologiset toimenpiteet ovat yksinkertaisempia, halvempia, ei ihoa läpäiseviä ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia. Näihin toimenpiteisiin sisältyy laaja joukko tekniikoita mm. musiikkiterapia, rukoileminen, aromaterapia, ohjattu visualisointi, lihasten rentoutus, meditaatio, vyöhyketerapia, kognitiivinen terapia ja fyysinen harjoittelu. [1, Introduction]

Vyöhyketerapian terapeuttinen soveltaminen tarkoittaa ”ärsytysten” tuottamista vyöhyketerapian heijastealueilla. Niitä voidaan tuottaa vuorotellen painamalla ja vapauttamalla alueita kehon äärialueilla, erityisesti jaloissa, käsissä ja korvissa. Näyttö osoittaa, että vyöhyketerapiahieronta – yksinkertainen, kustannustehokas ja ihoa läpäisemätön metodi – sääntelee autonomisen hermoston aktiviteettia, koordinoi fysiologisia vasteita, lievittää ahdistuneisuutta ja aiheuttaa rentoutumisen. Niinpä sitä voidaan käyttää lievittämään ahdistuneisuutta, estämään ahdistukseen liittyviä komplikaatioita ja vakauttamaan veren virtausta hengityskonepotilailla. [1, Introduction]

Osallistujat

Tutkimuksen kohderyhmä koostui kaikista potilaista, jotka oli otettu tutkimusasetelman mukaisiin sydänleikkausyksiköihin ja joille käytettiin hengityskonetta. Kriteerit kohderyhmään kuulumiselle olivat 18 – 75 vuoden ikä, kiireetön avoin sydänleikkaus eikä jalkaongelmia. [1, Participant]

Johtopäätökset

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että jalkojen vyöhyketerapia on tehokas hoitotoimenpide lyhentämään hengityskoneessaoloaikaa avoimen sydänleikkauksen jälkeen. Koska jalkojen vyöhyketerapia on yksinkertaista, turvallista ja kustannustehokasta, suosittelemme, että kehitetään ja otetaan käyttöön vyöhyketerapian koulutusohjelmat sekä sairaanhoitajaopiskelijoille että -harjoittelijoille. [1, Conclusion]

Lähde:

[1] Ebadi A, Kavei P, Moradian ST, Saeid Y. The effect of foot reflexology on physiologic parameters and mechanical ventilation weaning time in patients undergoing open-heart surgery: A clinical trial study. Complement Ther Clin Pract. 2015 Aug;21(3):188-92. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.07.001. Epub 2015 Jul 6. PMID: 26256138. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26256138/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1744388115000547?via%3Dihub